若者・若者団体登録フォーム

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対象者

栃木県内で主に活動をしている、「高校生~30歳代の個人」または「高校生~30歳代が中心に活動している団体」

若者・若者団体情報

※「若者・若者団体情報」にご記入いただいた内容は、ウェブサイト上に公開されますのでご了承ください(登録後に内容の修正も可能です)。

団体名

(個人の場合は氏名(活動名))

団体のプロフィール
主な活動内容
設立年月日

(年だけでも可)

年 月 日
主な活動地域
おおよその活動人数
ホームページ(SNSも可)

※登録後に、複数のホームページ等の設定が可能です。

プロフィール画像

※jpg・gif・png画像が登録できます。

連絡用情報

※ご登録いただいた情報は、事務局からのご連絡のために使用させていただきます。

代表者のお名前
代表者生年月日
年 月 日

※未成年者の場合は、保護者・顧問等の同意が必要です。

保護者・顧問等のお名前
保護者・顧問等の電話番号
電話番号
Eメールアドレス(ユーザー名)

※マイページログイン時の「ユーザー名」として使用します。

活動拠点の所在地
〒 郵便番号検索
ログインパスワード

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※半角アルファベット大文字、半角アルファベット小文字、半角数字を必ず一文字以上入力してください。
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